在整個(gè)產(chǎn)程中第一產(chǎn)程所需的時(shí)間最長(zhǎng)。 從子宮開始規(guī)律宮縮到子宮頸口完全開全為止,初產(chǎn)婦平均需花費(fèi)10-12小時(shí),但也有更長(zhǎng)或較短時(shí)間的。經(jīng)產(chǎn)婦大約僅用4-10小時(shí)。
但第一產(chǎn)程需要的時(shí)間會(huì)因人而異,假如產(chǎn)婦過(guò)于緊張,會(huì)延長(zhǎng)分娩的時(shí)間。因此,產(chǎn)婦的精神狀態(tài)對(duì)正常分娩的進(jìn)程極為重要。
在分娩的過(guò)程中,第一產(chǎn)程不但時(shí)間長(zhǎng),而且極為關(guān)鍵,隨著宮縮的越來(lái)越頻繁和加強(qiáng),產(chǎn)婦會(huì)本能地非常想用力將胎兒娩出。但由于宮口尚未開全,盲目的用力只會(huì)消耗體力,同時(shí)使胎兒受到更大的壓力。因此,在第一產(chǎn)程的前幾個(gè)小時(shí),產(chǎn)婦不要急躁,不要過(guò)于緊張,要順應(yīng)自然,能吃就吃,如:可以準(zhǔn)備一些巧克力、香蕉等食物;能喝就喝,如:可以適當(dāng)喝些水和果汁,補(bǔ)充水分;能睡就睡,趁宮縮間歇小睡片刻是養(yǎng)精蓄銳的最佳方法。
為了便于子宮頸口擴(kuò)張,產(chǎn)婦可在醫(yī)生的指導(dǎo)下做各種輔助動(dòng)作,以便解除子宮頸口的緊張,使子宮頸口的肌肉充分放松。如果進(jìn)展緩慢,千萬(wàn)不要?dú)怵H,不要失去信心,每位產(chǎn)婦都還有很大的潛力,應(yīng)滿懷信心地等待子宮頸口完全的開大。
產(chǎn)婦可以采取側(cè)臥位,當(dāng)子宮開始收縮時(shí),產(chǎn)婦盡量放松手、腳及全身肌肉。從妊娠中期開始,孕婦就應(yīng)練習(xí)這個(gè)動(dòng)作,先握拳,勾腳尖,全身用力,然后松手,放松全身的肌肉,解除全身的緊張狀態(tài)。預(yù)先掌握了這些動(dòng)作,分娩過(guò)程中產(chǎn)婦就能很好地配合醫(yī)生。
當(dāng)宮縮的間歇時(shí)間越來(lái)越短,腹痛難以忍耐時(shí),產(chǎn)婦可保持側(cè)臥位,也可取仰臥的姿勢(shì),或取坐位或蹲位,均勻地做腹式深呼吸。腹式深呼吸的要領(lǐng)是當(dāng)子宮開始收縮時(shí),慢慢地用鼻子深深吸氣,使腹部膨脹到最大,然后再慢慢地用嘴呼出氣體。注意在緩慢吐氣的過(guò)程中,不要在呼吸到一半時(shí)停止呼吸。做不好時(shí),可用手抱住下腹,拇指與其他四指分開,協(xié)助腹部做深呼吸,這樣會(huì)好一些。盡量地全身放松和緩慢地深呼吸是順利度過(guò)第一產(chǎn)程的關(guān)鍵。有時(shí)也可做短而淺的呼吸,由于不影響子宮收縮和下腹部的肌肉運(yùn)動(dòng),會(huì)感覺(jué)比較舒服。還可以配合腹式呼吸,在每次宮縮開始時(shí),用手掌輕輕地按摩下腹部。
上面所說(shuō)的動(dòng)作在宮縮間歇時(shí)不要做。做上述動(dòng)作時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)冷靜、精神集中,不要在不該用力時(shí)亂用力,否則,因子宮頸口尚未開全,會(huì)早早消耗掉體力,而在真正需要用力時(shí)反而感到疲乏無(wú)力。當(dāng)宮口就要開全并需要你用力時(shí),醫(yī)生和護(hù)士會(huì)告訴你。因此,這些動(dòng)作都應(yīng)與醫(yī)生、助產(chǎn)士密切配合,按他們的指導(dǎo)去做。
正常情況下,當(dāng)每次宮縮持續(xù)60-90秒,間隔只有30-90秒時(shí),就到了第一階段的后期了,再堅(jiān)持一下,就要進(jìn)入第二產(chǎn)程。